Caduta dei capelli

Nell’alopecia androgenetica la finasteride agisce sulla causa ormonale, bloccando la conversione del testosterone in diidrotestosterone, e il risultato si legge non prima di sei mesi di assunzione continuativa. Interrompendo il trattamento i capelli recuperati si perdono nell’arco di un anno: è una terapia di mantenimento, non un ciclo.

Nell’alopecia areata, che ha origine autoimmune, si usano invece inibitori JAK come il baricitinib, sotto controllo specialistico e con esami ematici periodici. Confondere le due forme porta a terapie inutili: la diagnosi la fa il dermatologo. Per ogni prodotto trovi dosaggi, confezioni e prezzi di riferimento.

Due malattie diverse, due terapie diverse

L’alopecia androgenetica è un diradamento progressivo legato all’azione del diidrotestosterone sul follicolo: si tratta con finasteride e minoxidil. L’alopecia areata ha origine autoimmune, si manifesta a chiazze ben delimitate e nelle forme gravi si tratta con inibitori JAK. Confondere le due porta a terapie inutili e a rischi evitabili: la diagnosi la fa il dermatologo, spesso con la tricoscopia.

I tempi veri della risposta

Il ciclo di crescita del capello è lento. Con la finasteride i primi segni di stabilizzazione si vedono dopo tre o quattro mesi e una valutazione attendibile richiede almeno sei mesi, con il confronto fotografico come metodo più affidabile. Con il baricitinib nell’alopecia areata la copertura soddisfacente del cuoio capelluto si valuta dopo nove mesi o un anno.

Terapia di mantenimento, non ciclo

Sospendendo la finasteride i capelli recuperati si perdono nell’arco di circa dodici mesi: non è un trattamento che si fa una volta. Lo stesso vale per il minoxidil topico. Chi non è disposto a una terapia continuativa dovrebbe saperlo prima di iniziare, perché il risultato ottenuto e poi perso è la delusione più comune.

Effetti indesiderati e controlli

Con la finasteride una minoranza di pazienti riferisce calo della libido o difficoltà erettile, in genere reversibili; il farmaco dimezza inoltre i valori del PSA, informazione che va sempre comunicata prima di un dosaggio. Gli inibitori JAK richiedono screening per tubercolosi ed epatiti prima dell’avvio e controlli ematici periodici.

Che cosa non promettiamo

Nessuna di queste terapie fa ricrescere capelli in aree completamente prive di follicoli: agiscono dove il follicolo è ancora vitale. Le informazioni ufficiali sui medicinali sono consultabili sul portale dell’Agenzia Italiana del Farmaco.